Emlőrák kora, Navigációs menü

Családi anamnézis, a tünetek jellege és időtartama, valamint a beteg saját megfigyelései. Klinikai vizsgálataz emlő megfigyelés és tapintása Lásd: ebm Emlőrák kora, valamint kiegészítő képalkotó vizsgálatok, mint ultrahang, galactographia, és MRI Amammográfia sensitivitása jobb idősebb korban, mint fiataloknál Az ultrahangvizsgálat kiindulásul szolgál, kiegészíti a mammográfiát a cystosus és solid tumorok elkülönítésében.

Finom- vagy vastagtű-biopsia mammográfia vagy ultrahangvizsgálat során, vagy azt követően is elvégezhető. A kétes diagnózisokat tisztázni kell, a negatív eredményű cytologia nem megbízható, ha az egyéb vizsgálatok eredményei daganatra jellemzőek. A differenciáldiagnózis során benignus elváltozásokra is gondolni kell, mint pl.

A laboratóriumi vizsgálatok kezdeti stádiumban nem használatosak, csak ha előrehaladott folyamat gyanúja áll fenn. Szövettan Az emlőrák két fő típusa a ductalis és lobularis carcinoma. Az invasiv emlőrákok kb. A mastitis carcinomatosa klinikai diagnózis, nem képez önálló szövettani entitást. A ductalis in situ carcinoma rákelőző állapot, míg a lobularis típusú in situ elváltozás csak rizikófaktor. A fentieken kívül számos szövettani típus létezik, mint pl.

Emlőrák | Magyar Rákellenes Liga

Az emlőbimbó Paget kórja önálló entitást képez. Kezdeti kezelés A tumor sebészi eltávolítása mastectomia emlőrák kora excisio. Ha a tumor átmérője kisebb, mint két cm, emlőmegtartó műtétet lehet végezni nagyméretű emlőben akár 4cm átmérőjű tumor is eltávolítható excisioval Egyéb esetekben módosított radikális mastectomiátés axillarisnyirokcsomódissectiot kell végezni.

Bizonyos esetekben azonban a sentinel őrszem nyirokcsomó biopsiája is elegendő az axillaris nyirokcsomók felé történő propagatio kizárására. Az emlőrekonstrukció a primer műtéttel egyidejűleg, vagy később is elvégezhető. Az azonnali TRAM m.

Emlőrák tünetei és kezelése

Posztoperatív problémák A sebben kialakult seroma folyadékgyülem az alapellátásban is kiüríthető steril tűvel végzett punctio során. Az axillában kialakuló nyirokcsorgás fájdalmas duzzanatot, feszülést, bőrpírt, beszűrődést, meleg tapintatú bőrt okoz, mely tünetek mind fertőzésre is jellemzőek. Punctiora lehet szükség annak eldöntésére, hogy a folyadékgyülem tartalmaz-e gennyet. Emlőrák kora nem szükségesek. Haematoma esetén punctiot és drainage-t kell végezni. Az axillaris vénák phlebitise a kar emelésekor emlőrák kora bőr alatt feszülést vált ki és hosszanti kidomborodó csíkok formájában válik láthatóvá.

Az elváltozás magától regrediál. A váll és hónalj területén kialakuló fájdalom, zsibbadás és paraesthesia oka az intercostalis idegek műtét során történő átvágása illetve vongálása utóbbi esetben a panaszok idővel szűnnek.

Posztoperatív kezelés A radioterápia 5—6 hét excisio után mindig indokolt. Emlőrák kora esetekben a tumor mérete, TMN stádiuma,és egyéb jellemzői határozzák meg a radioterápia javallatát. A műtét után bizonyos esetekben kemoterápia indokolt. Adjuváns kezelésként cytostaticumok és és hormonkezelés egyaránt alkalmazhatóak. Az adjuváns gyógyszer ek kiválasztása a beteg kora és hormonális státusza, valamint a tumor hormonreceptor státusza alapján történik.

Menopauza előtt álló betegekben a chemoterápia az elsődleges kezelés. A kezelés időtartama általában 4—6 hónap.

A hormonreceptor pozitív betegeket 5 éven át tamoxifen-nel is kezelik. A menopausa után lévő betegeknek cytostaticumok 4—6 hónapig is adhatók, hormonreceptor pozitiv tumorok antioestrogenekkel is kezelhetőek tamoxifen és toremifen.

Pozitiv hormonreceptor státuszú betegek csak antioestrogenekkel is kezelhetőek öt éven át. Aromatáz gátló is használható az antioestrogének helyett, különösen, ha azokra nézve kontraindikációk állnak fenn.

Emlőrák (mellrák)

A recidivák azonban igen későn, akár húsz tünetmentes év után is kialakulhatnak. Bizonyos daganatok nagyon agresszívak és gyorsan áttéteket képeznek, míg más típusok csak nagyon lassan növekednek. Az első recidívák kb. Távoli metastasisok a csontokban, tüdőkben, mellhártyákon, a hasüregben, májban és az agyban jelentkeznek. A sugárkezelés solitaer és lokális recidivát adó tumorok csont- és agyi metastasisainak kezelésében használható, és hatékony a fájdalmas csontmetastasisok esetén.

Előrehaladott stádiumú betegség kezelésére a cytostaticumok egyenként, vagy kombinációban is használatosak. A kezelési ciklusok előre tervezett intervallumokban ismétlődnek. A gyógyszereket általában intravénásan adják, de bizonyos típusok per os is adhatóak, illetve lokálisan is alkalmazhatóak, pl. Hormonkezelés receptorpozitív, előrehaladott stádiumú emlőrákban. A hormonális kezelést általában per os alkalmazzák, azonban léteznek subcutan és intramuscularisan adható készítmények is.

Menopauza előtti nőkben az ovarialis hormontermelés felfüggesztése besugárzással, sebészileg vagy gyógyszeresen szintén alkalmazható. A biphosphonatok nőkben csökkentik a pathologiás fracturák kockázatát és megelőzik a hypercalcaemia kialakulását előrehaladott stádiumú.

Az aromatase-inhibitorok anastrozole, letrozole, exemestane hatékonyabbak, és kevesebb emlőrák kora járnak, mint a progesteron származékok. Hatékonyak olyan betegekben is, akik már nem reagálnak antioestrogenekre.

Rehabilitáció A kar és a vállízület fizioterápiáját a műtétet követően mielőbb el kell kezdeni, és a betegnek a gyakorlatokat egész életében folytatnia kell. Az axillaris nyirokcsomók emlőrák kora követő duzzanat és hegesedés ily módon megelőzhető.

Mobilizálás Intermittáló kompressziós kezelés az elsődleges ellátás során elvégezhető A lymphaticus massage az intermittáló kompressziós kezelés alternatívájaként használható.

Emlőrák kora

EmlőprotézisAblatiot követően otthon kell használni, a vállak symmetricus súlyterhelését biztosítandó. EmlőrekonstrukcióA primer műtétet egy évvel követően végezhető. Teljes radioterápia után a rekonstrukciót két évvel el kell halasztani. Utánkövetés Az utánkövetés feladata a primer kezelés mellékhatásainak felismerése és kezelése, a recidivák és az ellenoldali emlő emlőrák kora kimutatása, a beteg psychés vezetése, a rehabilitatio megszervezése. A recidiva emlőrák kora alacsonyabb rizikójú betegek adjuváns terápiában való részesítése, valamint az újabb gyógyszerek alkalmazása több figyelmet igényel a kezelések hosszútávú mellékhatásainak irányában.

Ezek között a cardialis mellékhatások, valamint egyéb carcinomák kialakulása említendőek. Emlőrák kora emlőrákos betegek utánkövetése az alapellátásban is végezhető; azonban a kezelést irányító kórházi osztálynak egyénre szabott útmutatást kell adni a pontos teendőket illetően.

Mivel az emlőrák igen heterogén formájú kórkép, az összes betegnél nem használható egységes, általános protokoll. Legfontosabb a beteg tüneteinek értékelése, és az érintett terület gondos fizikális vizsgálata. Két fibróma lelki okai mammográfiát kell végezni, amennyiben indokolt, ultrahangvizsgálattal kiegészítve.

• Amely férgekből és parazitákból származik
• Emlőrák tünetei és kezelése - HáziPatika - Emlőrák kora
• Emlőrák - a mellrákszűrés fontossága, felismerése, kezelése

Ötven év alatti betegeknél a javasolt intervallum 1—1,5 év. Egyéb diagnosztikus vizsgálatok szükség szerint végzendőek. Ductalis carcinoma esetén az emlők és a környező anatómiai regiok utánkövetéses vizsgálata elegendő.

Lobularis invasiv carcinoma esetén a recidivák a ductalis típussal ellentétben egészen eltérő helyeken - mint pl. Terhesség Terhesség alatt a radioterápia kontraindikált.