Papillomatosis reticularis et confluens, Papillomatosis reticularis et confluens - Xanthelasma eltávolítása a felső és az alsó szemhéjon
Magyar Dermatológiai Társulat Nagygyûlése - PDF Free Download Papillomatosis cutis confluens et reticularis A bôr gondos megfigyelésével fontos diagnosztikus jeleket tárhatunk fel, melyek felhívják a figyelmet az endokrin alapbetegségre.
Nem célja részletesen ismertetni az egyes endocrinopathiák belgyógyászati, diagnosztikus vagy terápiás vonatkozásait. A bôrön, körmökön, szôrzeten és hajon mutatkozó eltéréseket foglalja össze. A tüneteket az endokrin mirigyek csökkent vagy fokozott mûködéséhez csatolva tárgyalja. Kulcsszavak: endokrin zavarok A bôrbetegségek pathogenesisében belsô-secretiós elváltozások papillomatosis reticularis et confluens méregtelenítő szál kiegészítés játszanak.
S ha valamely ismeretlen aetiologiájú bôrelváltozásnál a belsô-secretiós mirigyek részérôl elváltozást találunk, akkor a megbillent egyensúlyzavart igyekszünk helyreállítani Azonban az ilymódon elért therápiás eredményekbôl a bôrbetegségek pathogenesisére végleges következtetést vonnunk még nem lehet, mert az endocrin-factorok legtöbbször csak mint hajlamosító tényezôk szerepelnek s hyper- vagy hypofunctiójuk esetén a constitutiónak, a dispositiónak, továbbá a különbözô anyagcsere-folyamatoknak, a szövetnedvek chemiai összetételének s a vegetatív idegrendszer tonusállapotának megváltoztatása révén válnak csak bôrelváltozások okozóivá.
Careful dermatological studies might reveal important diagnostic clues to underlying papillomatosis cutis confluens et reticularis diseases. The paper discusses skin symptoms associated with endrocrin pathologies but does not present the general symptoms, diagnostics and therapy of these internal diseases. Summary of hair, nail and skin abnormalities are detailed in different pathologies of hormonal hypo- or hyperproduction.
Uploaded by Hyperpituitarismus A fokozottan termelôdô vagy nem megfelelôen regulált növelkedési hormon GH által létrejött acromegalia mellett hyperpituitarismus esetén cutis verticis gyrata 1. Hyperprolactinaemia Átmeneti enyhe prolactin-szint emelkedést stressz bôrtünetek alig kísérnek Hypophysis tumor vagy microadenoma mellett dysmenorrhea, amenorrhea, infertilitás, galactorrhea léphet fel 17, A bôrön angiomák jelennek meg, számuk növekedik, és kialakulnak az andro- 2 1.
Pajzsmirigy-betegségek Hypothyreosis A pajzsmirigy csökkent mûködésének hátterében gyakori az autoimmun thyreoiditis anti-thyroperoxodase vagy anti-thyroglobulin ellenanyag jelenléteemellett felnôttkorban számos egyéb ok vezethet hypothyreosishoz pajzsmirigygyulladás, ritkábban az agyalapi mirigy csökkent TSH-termelése, hyperthyreosis miatt végzett pajzsmirigymûtétet követôenugyanakkor csecsemô vagy gyermekkorban jódhiányra vagy genetikai zavarra vezethetô vissza 25, 49, A vérben csökkent ft4 tiroxin és ft3 trijód-tironin koncentráció, a TSH-szint ennek megfelelôen magas 25, Hypothyreosis esetén jellegzetes bôrtünetekkel számolhatunk.
A csökkent maghômérséklet és a perifériás vasoconstrictio következtében papillomatosis reticularis et confluens bôr hideg tapintatú, a stratum corneum kevés víztartalma a bôr szárazságához vezet.
Much more than documents. Szövettani vizsgálat elvékonyodott epidermiszt mutat, hyperkeratosis jellemzi folliculáris hámcsapokkal. A hisztológiai tulajdonság generalizált megjelenése megkülönbözteti az atópiás dermatitistôl és a keratosis pilaristól, ugyanis ezekben a kórképekben kifejezetten a végtagokra jellemzô ez a szövettani kép 10, 20, Az papillomatosis cutis confluens et reticularis deformalitása jellegzetes: kiszélesedett orr, duzzadt, vastag ajakpír, puffadt szemhéj, macroglossia sima felszínû nyelvvel.
A bôr viaszos, tészta tapintatú, hámlás papillomatosis reticularis et confluens. A sebgyógyulás gyengült 7, 10, Hypothyreosisban a haj durva, vastag szálú, száraz, töredezô, lassú növekedést mutat. Remenyik Éva Tudóstér A telogén arány fokozott lassú növekedésa szemöldök laterális széle megritkul vagy kihullik.
Kifejezett diffúz és foltos hajhullás is kialakulhat. Ugyanakkor a testszôrzet megritkult, a háton, vállakon és a végtagokon lanugo jelenhet meg. Vastag, töredezô, hosszanti csíkolt, lassan növô körmök jellemzôek 2a.
A száraz, viszketô, hideg tapintatú bôr gyakran halványsárgás, narancssárgás a β-karotin stratum corneumban való depozíciója miatt, mely feltehetôen másodlagosan alakul ki a máj csökkent β-karotin - A-vitamin átalakítása következtében 10, 49, Klasszikus bôrtünete a hypothyreosisnak a myxoedema, mely a mucopolysaccharidok hyaluronsav, chondroitin sulfate dermális akkumulációja révén jön létre és a hypothyreosis kezelése során regrediál.
Generalizáltan is megjelenhet myxoedema, ugyanakkor legtöbbször a végtagokon kifejezettebb, feltûnôbb. Pretibialis amyloidosis, prurigo nodularis is kialakulhat. Palmoplantaris keratoderma, eruptív xanthomák jelenhetnek meg a bôrön. Capillaris fragilitás- bôrvérzések gyakoribbak 7, 10, 35, 49, A körömlemezek egyenetlenek, széli részen töredeznek, szurkáltak, hosszantilag barázdáltak. Hyperthyreosis A pajzsmirigy túlmûködését leggyakrabban Graves-Basedow-kór és autonóm hiperfunkciós természetes féregjárat gyermekek számára golyva okozza.
Hyperthyreosissal társulhat még pajzsmirigytumor, fokozott TSH elválasztással járó hypophysisdaganat, autoimmun thyreositis és jód vagy jódtartalmú szerek alkalmazása vagy a pajzsmirigyhormon-készítmények túladagolása 10, 25, Az emelkedett pajzsmirigyhormonok cardiovascularis hatásai közt tachycardia, pitvarfibrilláció, tachyarrythmia, kiszélesedett pulzusamplitudó csökkent perifériás vascularis rezisztencia is létrejön, melynek következtében a bôr a csecsemôk bôréhez hasonló: puha, meleg, bársonyos textúrájú.
Jellemzô a nedves, izzadó bôr, sudamina, hajlati candidosis. Jelenlegi hely Palmaris erythema és az arcon flush alakulhat ki. Emellett pruritus, prurigo nodularis, prurigo thyreoidea elôfordulhat 1, 7, 10, 35, Hyperthyreosisban a gyorsult kortizol metabolizmus során megnövekedett ACTH corticotropin szint hyperpigmentációhoz vezethet, mely gyakran csak lokalizált formában van jelen tenyéri redôkben, gingvián, buccalis nyálkahártyán de generalizáltan is megjelenhet 10, Mind Graves-betegségben, mind hypothyreosisban klasszikus bôrtünet a pretibialis myxoedema, amit egyes szerzôk thyroid dermopatiának említenek.
A myxoedema nem csak a pretibialis területre lokalizálódhat, a test bármely régiójában megjelenhet. A thyroid dermopatia általában a pajzsmirigybetegség késôi manifesztációjaként jön létre, de bevezetô tünetként is leírták.
Szinte minden pretibialis myxoedemával járó esetnél a hyperthyreosis másik késôi tünete thyreoid ophtalmopathia exophtalmus alakul ki. A thyroid dermopatia klinikai képe változatos: általában bilaterális, szimmetrikus, fájdalmatlan, változó színû, infiltrált nodusok, plakkok elsôsorban az alsó végtagok extensor felszínén, melyek lehetnek körülírtak és diffúzak A thyroid dermopatia szövettani vizsgálata kiszélesedett dermist, az interstitiumban kollagén rostok, bôséges mucin és gyakran a hpv vírus ansteckend lerakódását mutatja.
A thyroid dermopatia kialakulásának patofiziológiai mechanizmusa máig tisztázatlan Graves-betegséget vitiligo kísérheti, azonban a hyperthyreosis egyéb papillomatosis reticularis et confluens nem jellemzô. A vitiligo gyakran megelôzi a pajzsmirigy túlmûködés diagnosztizálását, ugyanakkor nem mutat javuló tendenciát a hyperthyreosis kezelése során 10, A haj puha, vékony szálú; diffúz, mérsékelt hajhullás, alopecia areata is kialakulhat.
Magyar Dermatológiai Társulat
Teljes publikációs lista A körömtünetek gyakoriak: gyorsan növekvô, gyenge, fényes, töredezô körmök jellemzik, onycholysis, koilonychia elôfordul. A hyperthryreosisban szenvedô betegek kevés százalékánál Plummer köröm látható konkáv alakú körmök distalis onycholysisselnem patognomikus hyperthyreosisban, más betegségekhez is társulhat 7, 10, 20, A chronicus urticaria hátterében hyperthyreosis is állhat Thyreoid acropachya jöhet létre: dobverôujj, kéz-lábujj lágyrészek duzzanata, periostealis csontképzôdés triásza.
Ha ehhez exophtalmus, pretibialis myxoedema is társul, EMO szindrómáról beszélünk osteoarthropathia hypertrophica 7, 10, Thyreoid dermopathiához hasonlóan papillomatosis reticularis et confluens thyreoid acropachya is jelentkezhet hypothyreosisban. Leggyakrabban az elsô, második és ötödik metacarpus, a kéz proximalis phalanxai dobverôujjakaz elsô metatarsus, és a láb proximális phalanxai vastagodnak meg.
Röntgen vizsgálattal a kéz csontjai körül lamelláris periosteális reakció látszik, a hosszú csöves csontok ritkán érintettek. Autoimmun thyreoiditis Hashimoto-thyreoiditis, lymphocytás thyreoiditis Autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy krónikus és fájdalommentes gyulladásához és végeredményben pusztulásához vezet.
A betegség lefolyása során pajzsmirigyalulmûködés alakul ki, bár a betegség kezdeténél a gyulladás következtében átmenetileg pajzsmirigy-túlmûködés is kialakulhat 25, A fent részletezett hypo- és hyperthyreosishoz társult bôrtünetek megjelenhetnek.
Hashimoto-betegek hajlamosabbak további autoimmun betegségekre vitiligo, lupus erythematosus, Addison-kór, 1-es típusú diabetes, stb. Ascher szindróma Ismeretlen eredetû, ritka, feltételezetten öröklôdô betegség, melyre euthyreoid struma, blepharochalasis, ajakduzzanat jellemzô Korai életkorban a szemhéjakon átmeneti angioneurotikus oedema jelenik meg rendszerint csak a felsô szemhéjon, ritkán az alsó szemhéjat is érinti.
A betegség progressziójával az periorbitalis zsírszövet, a könnymirigy prolabál, melyet a szemhéjak ptosisa kísér 7, Mellékpajzsmirigyek betegségei A mellékpajzsmirigyek a parathormon PTH termelésükkel szabályozzák a szérum kalcium- és foszforszintjét kölcsönhatásban a pajzsmirigy parafollicularis sejtjei által 4 secretált D-vitamin antagonista tirocalcitoninnal. Papillomatosis reticularis et confluens PTH gátolja a foszfor reabszorpcióját a vesetubulusokban, fokozott PTH termelés esetén a foszfátclearance és a foszforkiválasztás megemelkedik 25, Hypoparathyreoidismus PTH-hiány elsôsorban a mellékpajzsmirigyek károsodása, illetve strumectomiánál történô eltávolítása, kiirtása esetén jön létre.
Remenyik Éva | Tudóstér
Ritkább az ún. Jellemzôje, hogy a szérum ionizált calcium szintje lecsökken, és ezáltal a neuromuscularis ingerlékenység megemelkedik. A klinikai képet a tetániás rohamok dominálják 25, 37, 55, 56, A hypocalcaemia következtében a bôr hámló, száraz, oedemás. Hypoparathyreosishoz haj és körömnövekedés rendellenességei társulhatnak: foltos alopecia és vastagbél tisztító méregtelenítési tünetek hajzat megritkulása jellemzô, a körmök töredezettek, transzverzális barázdáltság alakulhat ki 7, 10, 20, 40, Hypoparathyreosisban a psoriasis tünetei fellobbanhatnak, ennek tükrében igazolódik a psoriasisban alkalmazott calcipotrién eredményessége A bôrtünetek gyakran a szérum calcium szintjének rendezésével normalizálódnak 7, 10, Normál vesefunkció mellett és primer hyperparathyreosisban is leírtak calciphylaxist 7, 10, 20, 40, 53, Terápia: a parathyreoid teljes kiirtása 10, Egyes közlések a hyperbarikus oxigénkezelés sikerességérôl is beszámolnak 3.
Hyperparathyreosis Emelkedett szérum PTH szint mellékpajzsmirigy adenoma vagy hyperplasia következtében alakul ki, szekunmellékvesekéreg betegségei der módon reaktív hyperparathyreosishoz vezet az idült vesekárosodás, vagy felszívódási zavar során kialakult Cushing-szindróma hypocalcaemia.
Okai papillomatosis reticularis et confluens mellékvesekéreg-hyperplasia pricalciummagas szérum PTH-szintet, hypophosphataemi- mer, ectopiás Papilloma hólyagrák tumor, hypophysisadenoma át, hypercalcuriát észlelünk 25, ACTH-túltermelésemellékvesekéreg-adenoma, carcinocutan calcinosis néhol calcinosis cutis vagy metastati- ma ritka, gyakoribb az iatrogén úton is létrejött tartós korcus calcinosisnak is említett az emelkedett szérum kal- tikoszteroid kezelés következtében 25, Funkció Elnevezés Hormon Morfológiai okok Szimmetrikus eloszlású subcutan hyper- phaeochromocytoma katecholamin kromaffin tumor calcificatio alakulhat ki, gyakran li- Velô hyper- Cushing-szindróma kortizol hyperplasia, neáris sorba rendezôdött kemény ta- Kéreg pintatú, bôrszínû papulák, plakkok HPP férfiaknál fasciculata adenoma, formájában.
Az elváltozás gyakran carcinoma viszket széles spektrumú parazitaellenes gyógyszerek tablettákban, 10, 40, 53, 55, Conn-szindróma aldoszteron hyperplasia, Angiofibromával, collagenomá zona glomerulosa adenoma, val, lipomával társuló hyperparathycarcinoma reosis hátterében 1 típusú multiplex androgenitalis szindróma androgén hatású szekunder endokrin neoplasia valószínû MEN zona reticularis kortizol-elôanyagok hyperplasia 1 Hyperparathyreosishoz chrovagy tumor nicus urticaria is társulhat A bôr kisereinek calcifikációja 1.
Papillomatosis reticularis et confluens - Xanthelasma eltávolítása a felső és az alsó szemhéjon
A kortikoszteroidok megváltoztatják a szervezetben található zsír mennyiségét, eloszlását. Budapest, Synonymata Lingua geographica v. Glossitis marginata aberrans Lipoblastoma cutis v.
Lipoma Lipoidosis cutis et mucosae v. Jelentôs hízás, eltorzult alak jelentkezik a betegnél.
A zsírpárnák eloszlása drámai változást mutat: centrális obesitas alakul ki a végtagok izomsorvadással kísért papillomatosis cutis confluens et reticularis mellett, a zsírpárnák a végtagokon csökkentek, csípôtájon megerôsödtek úszógumiszerû. A megvastagodott törzshöz képest a végtagok vékonynak tûnnek.
Magyar Dermatológiai Társulat Nagygyûlése - PDF Free Download
Az izmok tömege csökken, így gyengülnek. Budapest, Képek magyarázata Leuc. Különösen látványos a cervicalis vertebralis régióban keletkezô dorsalis zsírpárna buffaló- vagy bölény lebeny 4, 7, 10, 20, 55, Az arc kikerekedik, ún.
A bôr elvékonyodott, sérülékenyebb, a sebgyógyulás elhúzódó, bôrvérzések jelenhetnek meg. Gyakran lanugo típusú enyhe hypertrichosis és szteroid akne alakul ki.
Parazity v ludskom tele,
Számos 1 cm-nél szélesebb livid stria a hason, fartájon, combokon és karokon kifejezetten Cushing szindrómára utalnak. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem - PDF Ingyenes letöltés Mind szélességüben, mind színükben eltérnek a terhességben vagy súlygyarapodás következtében látott vékony, gyöngyházszínû striáktól. Férfiaknál gynecomastia alakulhat ki 4, 7, 10, 20, 55, Hirsutizmus és súlyos akne felhívhatja a figyelmet az esetlegesen egyidejûleg fennálló androgén hormont termelô tumor lehetôségére adrenalis tumorok ectopias ACTH szindróma, pituiter ACTH túltermelés 4, 7, 10, 20, 55, Hyperpigmentáció is megjelenhet az ectopiás eredetû vagy a pituiter sejtek által szekretált megnövekedett ACTH corticotropin szérumszint következtében Az ACTH önmagában is, ill.
Átírás 1 Bőrpatológia II. Magyar Dermatológiai Társulat Készítmények a szívférgekhez POMC-bôl proopiomelanocortin származó MSH melanocyta stimuláló hormon származékok eredményezik a megnövekedett melaninszintézist 10, 20, Acanthosis nigricanst gyakran látunk Cushing szindróma esetén, ugyanis gyakori az inzulin rezisztencia, ill.
A glukokortikoidok immunszupresszív hatásának következményeként számolni kell dermatophytonok és candida gombák okozta bôr- és körömtünetekkel pityriasis versicolor 7, 10, Addison-kór Az Addison-kór krónikus folyamat, mely mellékvesekéreg-károsodás következtében létrejött mellékvese-elégtelenségen alapul.
Hypocorticismus jön létre a mineralo- glukokortikoidok, valamint az androgének hiánya miatt.
